医保是上班族人人都几乎拥有的国家福利,但是很多人一到生病时却不会用,还有部分人群发现报销时,商业保险报销更高,那么事实是否如此,商业保险和社保哪个好?是乙类医保报销比例高还是商保?本期我们就一起来看看。
一、乙类医保报销比例高还是商保?
简单点来说,医保报销范围和比例,为小伙伴们整理一下:
1、包括哪些?
(1)药品:包括了甲乙两类产品报销:
甲类药使用广泛,但是价格偏低报销比例医保可以达到100%,乙类药不能100%报销,不同的药品报销的比例有所差异,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
(2)诊疗项目:比如治疗费、检查费用和手术费;
(3)服务设施:主要是床位费等,但是不包括护工费、陪护费等。
那么我们再来看看商业医疗保险报销:
2、提供哪些报销?
以百万医疗险为准,只要是符合“责任免除”外,且“合理且必须”的住院和药物,不论是甲乙丙类药物,一律可以赔付,报销比例是100%。
从自费药(乙类和丙类药物)来看,乙类医保报销比例是按照不同药物来的,很难达到100%,但是商保的报销要高一些,可以是100%报销。
二、商业保险和社保哪个好?
商业保险和社保可谓是各有千秋。主要的优势和不足在于:
以百万医疗险为例的商业保险:报销比例达到了100%,可以保自费药,医保目录内外都保,就诊过程中发生住院门诊、特定门诊、住院前后30天门诊、住院医疗都是一律可以赔付的,额度非常高,有上百万。
但是不足也十分突出:在商言商,不可能终身续保,且价格偏高、限制身体要求、年龄、职业要求等。
而以社保为例的国家医保:虽然报销比例、保障内容、额度上都不如百万医疗险,但是公益性强,职工医保可以交25年后,退休之后不用交钱,可以保证续保一辈子,享受医疗服务,且对于身体没有要求,即便身患慢性病、癌症等也可以参保,对于大病患者是十分友好的。
因此并没有商业保险和社保哪个好一说,如果有条件,是一起投保更好,毕竟社保是基础,商业保险是完善和补充医保的不足,至于乙类医保报销比例也介绍过了,并没有商业百万医疗险那么高,如果身体健康的话,一起投保会让人身健康保障更为完善。(陈蓉)